Impiden la activación de factores de la coagulación vitamina K dependientes (II, VII, IX, X, proteína C y proteína S) al inhibir su carboxilación en el hígado.
Los niveles plasmáticos de estos factores activos disminuyen, alargando el tiempo de protrombina.
Se administran vía oral, se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal y tienen alta unión a proteínas plasmáticas.
Es importante hacer un estricto control de laboratorio del tiempo de protrombina o INR debido a la biodisponibilidad de estos fármacos según factores individuales, con el fin de evitar efectos por sobredosificación o infradosificación.
Efectos adversos: Hemorragias. Dependen de la dosis, duración del tratamiento y características del paciente (dieta, medicamentos, edad avanzada, HTA, enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia hepática o renal, etc.). Antídoto: vitamina K.
Otros efectos son raros: diarrea, alopecia, erupción cutánea, fiebre
Son teratógenos y se excretan en leche materna
Interacciones: Fármacos que aumentan su efecto: eritromicina, cefalosporinas, quinolonas, alcohol, omeprazol, AINE, antidepresivos tricíclicos, antidiabéticos orales, etc. Fármacos que disminuyen su efecto: carbamazepina, antihistamínicos, anticonceptivos orales, barbitúricos
DABIGATRAN (Pradaxa®) Inhibidor directo específico, competitivo y reversible de la trombina, que evita que se formen coágulos de sangre y previene la aparición de accidentes cerebrovasculares. Se utiliza, para prevenir tromboembolismos, en adultos que: -Han sido operados para la implantación de una prótesis de cadera o rodilla. -Presentan una fibrilación auricular no valvular. Se administra dos veces al día y no se requiere realizar controles. Carece de antídoto.
RIVAROXABAN (Xarelto®) Inhibidor directo del factor Xa altamente selectivo, inhibiendo tanto la formación de trombina como de trombos.
Se utiliza, para prevenir tromboembolismos, en adultos que han sido operados para la implantación de una prótesis de cadera o rodilla.